Salud Ocupacional DATA LIFE ®
El Módulo Salud Ocupacional DATA LIFE® cumple con el contenido del nuevo modelo de Historia Clínica Ocupacional del IESS - Seguro General de Riesgos del Trabajo (Modelo Ecuador), permitiendo concatenar la información del trabajador y realizar programas de vigilancia de salud en base a los datos de estadística laboral de su empresa.
El Módulo Salud Ocupacional DATA LIFE® contiene en total 541 ítems:
• 17 Elementos
• 120 Subelementos
• 156 Micro Elementos
• 248 Nano Elementos
ESQUEMA GENERAL DEL SISTEMA SALUD OCUPACIONAL
ANAMNESIS - DATOS DEMOGRAFICOS DEL PACIENTE
Permite el ingreso o modificación de los datos del paciente, en algunos casos estos datos serán proporcionados desde el sistema de talento humano si el cliente lo tiene, caso contrario el médico debe llenar toda esta información, los campos que son obligatorios de llenar son el número de cedula o pasaporte, este es el número de historia clínica que maneja el sistema, luego debe ingresar los nombres completos, la fecha de nacimiento y el género. Con estos datos se puede solicitar los exámenes pre ocupacionales y abrir la historia clínica del paciente.
ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Este módulo permite el registro de los diferentes trabajos que haya tenido el paciente, el médico realizara la encuesta y registrara las respuestas en el sistema.
ANTECEDENTES EXTRA LABORALES
En este módulo se debe registrar las otras ocupaciones que tiene el paciente fuera del horario de trabajo en la empresa, es decir otros empleos, el médico realizara la encuesta y registrara las respuestas del paciente en el sistema.
ANTECEDENTES PERSONALES
En este módulo se registran 4 secciones que cubren la parte histórica de enfermedades del paciente.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Se registran las enfermedades que haya tenido el paciente, el médico debe registrar el diagnostico que a su criterio se adapte mejor a lo explicado por el paciente
ANTECEDENTES PERSONALES
Es lo que el paciente está pasando hoy en día, el médico formulara las preguntas del formulario y registrara las respuestas en el sistema.
VACUNAS
Se registraran las vacunas que ha sido colocado el paciente y el sistema calculara las siguientes fechas de los refuerzos de cada una.
ANTECEDENTES FAMILIARES
En esta sección se debe registrar las enfermedades que tienen o tuvieron los familiares más cercanos del paciente, el médico debe registrar el diagnóstico más cercano a lo que le comenta el paciente.
ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS
En esta encuesta se registra todo lo relacionado con los datos ginecológicos de las pacientes mujeres
SIGNOS VITALES
Se registran los signos vitales que le tome en ese momento al paciente por parte del médico o la enfermera.
ATENCION MÉDICA
Es el registro de varios tipos de chequeo el cual debe ser seleccionado por el médico al iniciar su trabajo.
El médico debe ir llenando todo el formulario de acuerdo a lo que él vaya observando en el transcurso del chequeo.
El sistema debe estar en capacidad de subir o anexar a la historia clínica del paciente archivos que soporten los diagnósticos del médico, se permitirá hasta 5 anexos diferentes de cualquier tipo (fotos, escaneos, pdf, Word, Excel, etc.).
EVOLUCION
Mediante el uso de este módulo el médico va realizar seguimiento al paciente en alguna enfermedad detectada, además se registrara el plan de tratamiento que aplique el médico.
Este formulario debe ir con la firma del médico.
AVISO MEDICO
Este módulo le permite al médico registrar cualquier novedad importante sobre el paciente como alergias o alguna enfermedad grave que deba ser conocida por cualquier otro médico de la empresa, esto les ayudara a no cometer errores en la aplicación de algún medicamento.
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Este módulo le permite al médico realizar consultas a otro especialista sobre una determinada enfermedad del paciente, se le debe permitir al médico grabar esta consulta para enviarla por correo o imprimirla, al recibir la respuesta esta puede venir por correo electrónico y deberá ser subida al sistema como un anexo a la historia clínica o se la puede ingresar manualmente la respuesta recibida.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Este módulo le permite al médico realizar el pedido de exámenes de laboratorio y de radiología, el sistema debe permitir imprimir este pedido para que el paciente se haga en el lugar que a él le convenga.
Cuando lleguen los resultados el sistema debe permitir el ingreso y la impresión de los mismos. También debe permitir que el documento se anexe a la historia clínica.
Cuando los exámenes tengan como resultado radiografías, estas deben ser incorporadas como anexos a la historia clínica, así el médico puede mirar los resultados sin necesidad de los originales.
RECETAS DE MEDICAMENTOS E INSUMOS
Este módulo permite que el médico genere una receta con medicamentos e insumos, hay que tomar en cuenta que algunos medicamentos pueden estar bajo control de inventario, a estos productos el sistema debe permitir que el médico entregue de su inventario una determinada cantidad, y los que no tenga debe registrarlos para el paciente los compre en cualquier lugar.
La receta debe ser impresa y firmada por el médico.
CERTIFICADOS
Este módulo permite la impresión de varios certificados tales como:
• Certificado de reposo
• Certificado de aptitud
• Certificado de vacunas
• Certificado de salida
• Certificado de viaje
Cada uno de ellos tiene su particularidad y en algunos casos requiere el ingreso de información por parte del médico.
HISTORIA CLINICA
Este módulo le permite imprimir la historia clínica de un paciente, para esto el médico podrá seleccionar un rango de fechas y seleccionar que desea imprimir.
El sistema debe mirar cada ítem seleccionado y clasificarlos en orden cronológico y de esa forma imprimir la historia clínica, también debe imprimir los anexos que estén asociados a cada ítem seleccionado.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
En este módulo se registra todas las explicaciones que da el médico a un paciente sobre el procedimiento que va a realizar el médico en el paciente, una vez que el paciente aprueba y da su consentimiento el facultativo puede proceder a ejecutarlo, esto es obligatorio que este documento este firmado por el médico y el paciente, pueden haber varios formularios de este tipo por cada procedimiento que el médico le atienda a este mismo paciente.
EVALUACION ANTROPOMETRICA
En este módulo se registran todas las medidas que tiene el cuerpo humano.
MATRIZ DE RIESGOS
Este módulo permite el registro de los riesgos a los cuales está expuesto el paciente, los riesgos son registrados por el puesto de trabajo más no por paciente.
Los factores de riesgo que se contemplan en este sistema son:
• Físico
• Mecánico
• Biológico
• Químico
• Ergonómico
• Psicosocial
Y dentro de cada factor están los riesgos específicos, estos datos pueden cambiar y están en relación a la actividad de la empresa.
ADMINISTRACION DEL SISTEMA
Permite al usuario, los siguientes:
• CONFIGURACION DEL SISTEMA.-
Permite el registro de varias tablas de acuerdo a las necesidades del cliente, como es la estructura organizacional de la empresa, riesgos específicos, tabla de medicamentos que quiera llevar un control de inventario, entre otros
• SEGURIDADES DEL SISTEMA.-
El administrador del sistema puede configurar los accesos que dará a cada persona al sistema, indicando a que módulos puede ingresar, que reportes puede obtener y si es del caso a que sucursales puede ingresar.
REPORTEADOR EXCEL
DATA LIFE® permite aprovechar los volúmenes de información almacenados en el Sistema de Recursos Humanos para la toma de decisiones estratégicas, operacionales y tácticas.
El Reporteador Excel DATA LIFE®, permite generar aquellos informes necesarios para el análisis de la información según lo requerido por el usuario, permitiendo la navegación desde los niveles más agregados de la información hasta el detalle final que permita la detección de datos críticos
EVOLUCION
Mediante el uso de este módulo el médico va realizar seguimiento al paciente en alguna enfermedad detectada, además se registrará el plan de tratamiento que aplique el médico. Este formulario debe ir con la firma del médico.
